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只有医生知道 - 章序(1)
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  一个伟大新生命产生在细小狭长的输卵管里,它能否顺利成为一个有血有肉的孩子,还有怀胎十月的考验,而迫在眉睫的问题是它能否在规定时间内顺利赶回子宫。受精后30小时,受精卵随着输卵管的蠕动和纤毛扫帚一般的推扫,开始向子宫腔方向移动,同时也开始反复进行分裂。生命就是这么聪明,细胞不断由一个变成两个,两个变成四个,但是它只分裂不增大体积,为的是让自己在狭小的输卵管腔内顺利移动。受精后第4天,它从输卵管进入子宫,受精后第1112天,彻底在子宫定居成为常驻十月的钉子户。如果受精卵不能如期赶回子宫腔,而是在子宫以外的地方常驻下来,就成了宫外孕。最常见的宫外孕部位是输卵管,受精卵不去子宫而选择在输卵管住下来这件事是非常可怕的。子宫是由平滑肌细胞构成的肌性器官,它可以随着胚胎的生长从非妊娠状态的50克长到足月妊娠的一公斤重,内部空间也由没怀孕时候的梨核大小长成一个超级大西瓜,结构和功能决定了唯有子宫能够承担容纳胚胎生长的重任。输卵管只是一个单薄、狭长的管状结构,根本没有随着胚胎长大而增加体积的功能,受精卵按照自身基因的调控一刻不停地长大,势必有一天输卵管将无法承受。届时,疾病和死神将露出原本狰狞的面目。宫外孕有两种结局。一种是输卵管妊娠流产。异位的胚胎从管壁分离,掉入输卵管腔后刺激输卵管蠕动,将之挤入腹腔,胚胎掉入肚子里大多数死亡并且逐渐被身体吸收,但是极偶尔也会有存活者,它可能重新种植到肚子里,例如肠系膜和大网膜等处,获得营养后继续生长,这就是腹腔妊娠。孕妇的肚子也会不停长大,但是胎动时会有腹部的极度不适感,因为胎儿和腹壁之间没有子宫以及羊水相隔,孕妇可以从肚子上很清楚地摸到胎儿的肢体。这种胎儿因为营养供应等问题很难生长到足月,死亡后可被大网膜和肠子包裹形成干尸或者石胎,这经常被新闻媒体个别不懂医学常识,或者不懂也不请教专业人士,或者懂也装不懂只为猎奇吸引眼球的记者当成奇闻轶事来写,也是科幻片中利用高科技制造试管婴儿再种植到男性腹腔让男的也来尝试怀孕做妈妈的科学基础。即使个别胎儿在腹腔里生长到足月,也都会因为没有“出路”而以难产告终,唯有医生通过剖腹取胎的办法取出孩子。这才是不折不扣的剖“腹”产,而被老百姓甚至广大医生多年来一直误传误叫的真正的医学术语应该是剖“宫”产,学名“剖宫取子术”。切开腹部就能取出的孩子原来是罕见的“腹腔妊娠”,切开子宫取出的孩子才是正经八百的“剖腹产”。另外一种是输卵管妊娠破裂。胚胎在输卵管中一刻不停地生长,终有一天会将单薄的输卵管撑破,如果破裂正巧发生在大血管部位,出血可能会像布鲁塞尔广场挺着小鸡鸡的光屁股男孩于廉撒出的弧形尿线一般高亢,短时间内的快速失血会导致病人剧烈腹痛,如果得不到及时救治,病人将很快陷入休克状态甚至丧命。宫外孕典型的临床症状是每年妇产科出科必考的题目,答案中有三个关键词学生必须答出来,否则不给分。它们分别是:停经、腹痛和阴道出血。
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