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遇险自救全攻略 - 第131章 咯血的急救措施
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  第131章 咯血的急救措施
  咯血是指气管、支气管和肺组织的出血,经口咯出鲜红色血液或暗红色的刚日性血液为纯粹咯血,如有痰液相混者为痰血。鼻咽、口腔部出血流入呼吸道后再从口中咯出,往往会被误认为咯血,应注意鉴别。呕血是经过食管呕出,常有上腹不适及恶心等肠道症状,呕出血液为暗红色或咖啡色,无泡沫状,有黑便,有胃或肝病病史;咯血是经过气管咯出,咯血前有喉痒不适、咳嗽频频;咯出血液往往为鲜红色,有泡沫状,伴血痰,有肺部或心脏病病史或相关病史。
  △急救方法
  咯血的急救重点是防治窒息的发生。如咯血突然减少或停止,而胸闷烦躁、表情紧张、喉部作响、痰塞难咳等皆为咯血窒息的早期迹象,继而呼吸浅快或停顿、全身发红、双手抓空、尿便失禁、神志不清等状况出现时,应及时抢救,否则生命危在旦夕。
  —立即将患者安置为头低足高的俯卧位,使头部向下倾斜45~60度,并轻拍背部以便血液、痰液的引流。
  —如有牙关紧闭、四肢抽搐时,应想方设法将闭合的牙关撬开;并小心将舌体拉出,抽吸清除口腔内的凝血块和血液。如备有氧气时,对出现紫绀者应及时给予吸入高浓度氧气,改善缺氧状态。如无自主呼吸,应及时施行人工呼吸。
  —咯血的紧急处理应该在镇静自如的精神状态下进行。咯血者应绝对卧床休息,体位应向有病侧卧位,以此减少病侧活动度而起到止血作用,又可尽量避免咯出的血液流入病侧肺内。未明确出血部位时,可取平卧位;消除咯血者恐惧的紧张心理,适当应用一些镇静剂也属考虑之列;既然出血已成为不可避免的事实,应鼓励咯血者轻轻将血咳出,以免发生呼吸道的堵塞。然而剧烈咳嗽对于咯血而言颇为不利,可适当应用止咳药,但不用剧烈之镇咳药。
  —及时送医院。咯血的病因治疗、止血等治疗手段往往在医院进行为妥。因而,咯血的现场紧急处理后宜及时送至医院救治。
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